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在《甄嬛传》中，沈眉庄与甄嬛早在幼时就相识。俩人入宫后关系极好，经常聚在一起有说有笑，两个人是交心的好朋友。
刚进宫的沈眉庄因为性子温和，贤良淑德就被封为贵人，深受皇上宠爱，后来就让她跟着皇后学习管理后宫的事。沈眉庄刚进来就有这样的地位和权力，让华妃心生嫉妒，恨不得除掉沈眉庄。所以后面出现了华妃设计让所有人都认为沈眉庄用假怀孕来争宠，因此皇上大发雷霆，不听沈眉庄任何解释，将她禁足并除去任何权位。面对皇上的绝情，沈眉庄对皇上彻底失望，复位后对皇上避而不见。
在沈眉庄被禁足之后，甄嬛对她十分担心，想方设法的帮她；然后甄嬛怀着孕被华妃罚跪的时候，沈眉庄二话不说直接跪下向华妃求情，可见俩人情义深厚。即便眉庄和甄嬛感情再好，他们俩人也发生过误会。在甄嬛第一次流产之后华妃被除去协理后宫的大权也丢失了华妃的地位。但是好景不长，因为年羹尧为皇上打了不少胜仗，功不可没；所以华妃复位并回复协理六宫的权力是迟早的事。因此甄嬛另有计划，于是主动向皇上提议回复华妃的权位。
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